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脑梗死“植物人”半个月苏醒,中西医结合治疗显奇效

信息时报 | 记者 张漫通讯员 李新章 张诚斌 朱钦文 | 2022-04-27 11:42:00

信息时报讯(记者 张漫 通讯员 李新章 张诚斌 朱钦文)今年2月,59岁的清远杨叔(化姓)因大面积急性脑梗死持续昏迷,陷入“植物人”状态。南方医科大学中西医结合医院重症医学科主任李宙及其团队为他中西医结合治疗半月余,杨叔便苏醒了。目前,杨叔已可以简单对话,出院与家人团聚。

李宙指出:“大面积脑梗死的患者苏醒几率非常低,且(治疗过程)耗时长。杨叔仅用半月余的时间就苏醒了,算是个奇迹。”

突发大面积脑梗死

持续陷入昏迷

杨叔在今年2月突发肢体乏力伴言语不清,在当地医院入院当晚即出现神志不清,诊断为“脑桥、双侧额顶颞叶皮层下及深部白质大面积多发急性脑梗死”。

治疗后持续处于昏迷状态,且出现重症肺炎,应用高级抗生素后仍反复高热不退,需要呼吸机辅助通气,间断继发癫痫。眼看着杨叔危在旦夕,家属心急如焚,在亲戚推荐下于3月来到南方医科大学中西医结合医院。

杨叔转入重症医学科后,专家第一时间对他进行评估,发现杨叔除了急性大面积脑梗死、重症肺炎(双肺大面积渗出、实变)外,还有肝肾功能障碍、中枢性电解质紊乱、顽固性重度贫血等棘手问题,随时可能因病情进一步恶化而危及生命。

李宙带领团队迅速展开救治,尽一切措施挽救脑功能,经过抗感染、改善肝肾功能、CRRT治疗调节电解质平衡、输血等治疗后,患者的检查指标逐步好转,生命体征逐渐稳定下来,并且成功脱离呼吸机。

中西医结合治疗

“植物人”奇迹苏醒

然而,此时杨叔因大面积脑梗死,仍处于昏迷状态。李宙团队为此制定了全面的中西医结合治疗方案。西医治疗包括双联抗血小板、营养脑神经、改善脑循环、预防脑血管痉挛等。中医治疗使用安宫牛黄丸、醒脑静等达到醒神开窍的效果,通过头皮针四神聪、颞三针等进行促醒,舌三针促进自主咳痰及吞咽能力,足三里、丰隆等穴位运动疗法健脾益气,辅以腹部穴位贴敷、耳穴压豆等调理脏腑气机,关节训练及物理治疗激神经肌肉,预防痉挛萎缩。

经过李宙团队全力治疗近一周后,杨叔终于从眼球固定、无自主活动的“植物人状态”到恢复意识,可以自主眨眼、转动眼球,出现不自主肢体运动,让杨叔的家人看到了希望。

治疗半个月左右,杨叔最终醒来。他看着周围陌生的环境,露出紧张茫然的表情。“叔叔,您之前生病了,睡了一个好长的觉,现在睡醒了,在医院里呢。我们都是您的管床医生和护士,不要担心,会越来越好的。”李娜医师及廖丹妮护士对杨叔说。

记者了解到,如今杨叔的病情渐渐好转,目前已可简单对话,出院与家人团聚。

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