当前位置: 首页 > 健康 > 正文

乳腺癌术后巩固期需关注这些!

信息时报 | 记者 徐毅儿 | 2021-05-04 14:42:32

信息时报讯(记者 徐毅儿)受广东省中医院与《家庭医生》联合举办的健康大讲堂邀请,广东省中医院乳腺科副主任医师、医学博士郭莉,日前作了题为《乳腺癌术手巩固期需关注哪些问题?》的直播讲座。郭莉指出,乳腺癌患者进入术后巩固期后,应该关注身体出现的一些症状,同时还要关注自己的情绪,定期随访,如有异常应及时就医。

郭莉(广东省中医院乳腺科副主任医师、医学博士)。受访者供图

定期随访 贯彻终身

郭莉博士介绍,根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2019年版)建议:所有乳腺癌患者均应“定期随访”,术后(或结束辅助化疗后)第1-2年每3个月随访1次,第3-5年每6个月随访1次,5年以后每年随访1次,直至终身。

“定期随访”,医生除了对患者进行病史的系统回顾以外,患者还要进行体格检查,以及择期进行血生化和影像学等辅助检查。据了解,体格检查包括:乳房、胸壁和腋窝检查,骨骼肌肉检查,淋巴水肿肺部检查,腹部检查,心脏检查,神经系统检查,妇科检查等等。

郭莉同时强调,进行内分泌治疗的患者,常规使用三苯氧胺(TAM)期间应每12个月进行1次妇科检查,有危险因素可酌情增加监测频率;“绝经后患者子宫内膜增厚(厚度>8mm)建议行子宫内膜活检。子宫内膜厚度为5~8mm时,综合临床情况决定是否活检。高脂血症是乳腺癌患者术后疾病进展的独立危险因素,与非高脂血症乳腺癌患者相比,高脂血症乳腺癌患者术后出现疾病进展的风险高。乳腺癌患者术前高脂血症提示其术后出现疾病进展的可能性大,需定期随访,密切观察。

“此外,芳香化酶抑制剂(如来曲唑,阿那曲唑,依西美坦等)使用开始前(基线时)以及用药期间应常规进行骨密度监测,推荐每6个月进行1次,最长间隔不超过1年。”郭莉如是说。


《精神情绪评估——9条目病人健康问卷》

关爱身体 稳定情绪

郭莉博士指出,乳腺癌患者进入术后巩固期后,应该关注身体出现的一些症状,例如全身症状,包括厌食、体重减轻、不适、疲劳、失眠等;骨骼疼痛等骨骼健康症状;持续性咳嗽或呼吸困难等肺部症状;头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体乏力、麻木或麻刺感等神经系统症状,右上腹痛、排便习惯改变、出现血便或柏油便等问题胃肠道症状;阴道出血、盆腔疼痛、排尿困难等泌尿生殖系统的症状,以及潮热、性交痛、阴道干燥、性功能障碍等内分泌系统症状。

“同时,患者的精神症状,包括抑郁、焦虑等都是特别需要关注的。平时做事有没有提不起劲?是否感到心情低落、沮丧或者绝望?是否存在入睡困难、睡不安或者睡眠过多的问题等等(可用《精神情绪评估——9条目病人健康问卷》、《广泛性焦虑自证量表》由患者基于自己过去两周的情况进行自评)。如果评估达到10-14分,即中度抑郁,则需要请医生协助制定治疗计划。如果评估达到15-19分,即中重度抑郁,则必须进行积极的药物治疗或心理治疗。如果评估高达20-27分,对这类重度抑郁患者,建议转移至精神疾病专家进行心理治疗和综合治疗。”

郭莉博士认为,关注身体各方面的变化,进行情绪管理,养成健康的饮食习惯,进行“运动疗法”、“阅读疗法”、“音乐疗法”,以及多参与积极健康抗癌组织和联谊活动等等,都有利于乳腺癌患者的身体康复。






“和友苑”病友联谊会


信息时报社地址:广东省广州市广州大道南83号汇美商务中心四楼

信息时报社 版权所有(C) 粤ICP备14002173号 爆料电话:020-34323111 QQ:800023111 官方微博:@ 信息时报

举报及投诉电话:(020)34323133 邮箱:xxsb_gz@163.com

网上有害信息举报专区