官方微信 官方微博
当前位置: 首页 > 健康 > 正文

关节反复疼痛困扰患者,广东专家“妙招”保住患者踝关节

信息时报 | 记者 黄艳 通讯员 张阳 黄睿 刘文宙 | 2020-06-29 20:34:56

信息时报讯(记者 黄艳 通讯员 张阳 黄睿 刘文宙)53岁的曾阿姨右踝关节反复疼痛,导致行走不便,生活受到困扰。曾阿姨被诊断为重度踝关节骨性关节炎,需要进行全踝关节假体置换术。6月16日,针对曾阿姨的这台“特别”的骨外科手术在中山大学孙逸仙纪念医院进行,据悉,这是国内首例Infinity(最新一代踝关节置换术用假体)全踝关节置换手术,手术圆满成功后,本来深受踝关节骨性关节炎困扰的患者曾阿姨正在顺利恢复,并将于近期出院。

踝关节肿痛久治未愈 假体置换是有效治疗方式

53岁的曾阿姨因为右踝关节疼痛问题反复求医,三年来疼痛持续加重。来到中山大学孙逸仙纪念医院求医前,曾阿姨已开始出现行走不便、关节活动受限的症状,反复的疼痛困扰让她的生活质量直线下降。

得知曾阿姨的病情后,接诊团队第一时间为曾阿姨安排了检查,并诊断为重度踝关节骨性关节炎。据该院骨外科足踝外科主任宋卫东教授介绍,踝关节骨性关节炎是一种因关节软骨功能退变而导致的慢性退化疾病,在临床上常见于有踝关节创伤病史或风湿免疫病史的中老年群体。该病的临床症状多表现为踝关节疼痛和关节僵硬,部分患者出现关节肿胀和积液,病情会严重影响患者的运动功能和生活质量。

对于像曾阿姨这样病变较严重的终末期关节炎患者来说,关节融合术或全踝关节假体置换术(TAR)是治疗的常见方案。

宋卫东透露,虽然踝关节融合术能解决患者的关节疼痛问题,但创伤较大,患者康复时间较长,且丧失了踝关节的功能,导致生活质量下降,治疗团队认为这对于踝关节功能要求较高的曾阿姨并不适用。

全踝关节假体置换术是治疗踝关节炎有效而安全的手术方法之一,可以更好保留患者踝关节运动功能,但传统的手术材料也可能造成各种后续的问题。如何选择合适的材料进行手术,成为了治疗团队关注的重要问题。

国内首例Infinity假体置换完成 患者在术后三天即可下地

全踝关节假体置换术发展至今已有将近50年的历史,手术材料经历了从第一代到第四代假体的发展。

“我国使用的踝关节假体基本都是依赖于进口,目前基本使用的是第三代的踝关节假体,但仍有部分患者治疗效果不满意。后来我们团队把目光转到了今年年初在国内上市的第四代假体。”宋卫东介绍道,相比于前面几代假体,第四代的假体具有的特殊优势为治疗团队打开了思路:“运用这种假体实施手术,胫关节截骨量少,可尽量保留患者的骨质,对原本的骨质破坏少,假体寿命更长,功能更好,患者康复更快。”

当然,对于施术者而言,材料的更新换代意味着对手术技术水平的要求也更高。据了解,施术难度主要体现在对手术医生的技术及经验要求较高,手术要求的精确度较高。

此次为曾阿姨接诊的孙逸仙纪念医院骨外科团队成立于1951年,是国家重点临床专科和广东省临床重点专科。而主要负责手术的宋卫东教授团队深耕于足踝外科,擅长足踝疾病的诊治,在应用微创技术包括关节镜治疗方面有丰富经验。据介绍,目前该团队手术量每年达500余台,在省内位居前列水平,当中不乏踝关节置换患者,均获得较好的治疗效果。

确认了治疗方案后,治疗团队在严格把握手术适应症与禁忌症的前提下,顺利完成了国内第一例Infinity假体置换。

宋卫东透露,患者术中及术后复查提示踝关节假体、力线良好,大小合适,胫距关节假体配合良好。在术后第三天,曾阿姨已经能在医护人员的陪同下下地活动,术后14天拆线后即可康复出院。

新材料价格没有明显提升 中老年患者将有更优选择

据介绍,这一假体目前在欧美等发达国家已被大规模使用,医生与患者的术后反馈满意度较高。相比起第三代假体,第四代假体的置换价格没有明显的提升。对于患有类风湿、创伤、痛风、软骨退变等等导致的重度骨性关节炎等踝关节置换手术适应症的患者,经过临床评估后,即可进行Infinity踝关节置换手术。对于这类人群尤其是中老年患者,新的手术材料将为其治疗提供更优的选择。

术前X片检查显示,曾阿姨右踝关节重度退变,关节磨损,骨赘增生,关节间隙消失,力线不正。


宋卫东教授团队在手术中
术后X片显示关节置换术后,假体位置良好,力线良好,假体匹配良好。
术后三天,曾阿姨疼痛明显改善,宋卫东教授查房并指导曾阿姨下床活动。


信息时报社地址:广东省广州市广州大道南83号汇美商务中心四楼

信息时报社 版权所有(C) 粤ICP备14002173号-1 爆料电话:020-34323111 QQ:800023111 官方微博:@ 信息时报

举报及投诉电话:(020)34323133 邮箱:xxsb_gz@163.com

网上有害信息举报专区