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广东药品总体价格处在全国较低水平

信息时报 | 记者 黄艳 | 2019-11-17 19:34:22

信息时报讯(记者 黄艳 )广东医改十年,有哪些创新?11月17日,第二届中国(广东)卫生与健康发展峰会暨广东医改十大创新典型发布会在广州举行,峰会发布了“广东医改十大创新典型”。据了解,本届峰会以“新医改·新十年 健康广东再出发”为主题,回顾广东十年深化医改历程,据悉,目前全省药品总体价格处在全国较低水平,下一步,广东省将强化三医联动,增强改革合力,统筹协调医保支付制度和药品供应保障制度改革,推进基本医疗卫生制度建设。国家卫生健康委员会体改司副司长庄宁出席并作主题分享,广东省卫生健康委党组书记、主任段宇飞出席会议并讲话。


会议现场


十大创新典型发布


全省药品总体价格处在全国较低水平

据介绍,2009年3月,中共中央、国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,新一轮医改正式启动。

广东省卫健委党组书记、主任段宇飞表示,十年来,广东省始终注重提升县域医疗卫生服务能力,分级诊疗制度建设取得突破性进展。2016年来,各级财政统筹安排612亿元用于基层医疗卫生服务能力建设,重点完善县级医院医疗软硬件设施,基层医疗卫生服务网底日渐筑牢。在软件上,实施千医下百县、百名首席专家下基层、千名大学生下基层、订单定向培养大学生等项目。同时,加大城市三甲医院“组团式”帮扶基层力度,促进优质医疗卫生资源下沉,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度加快建立。

此外,广东省全面取消药品加成、耗材加成,破除“以药养医”。医疗服务价格调整政策全面跟进,分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制逐步建立。广东省率先在深圳市实施药品集团采购(GPO)试点,建立起“政府定规则、医院提需求、专家评质量、谈判降价格”的医药采购新模式;全面推广药品集团采购,实行公立医疗机构药品购销“两票制”,基本形成省、广州市、深圳市三方平台有序竞争态势,全省药品总体价格处在全国较低水平。

与此同时,在医保支付方式改革上,系统推进按人头、按床日、总额预付相结合的复合式付费方式,重点推进按病种分值付费,形成了“以总额管理为基础、按病种分值付费和人头付费为主”的医保支付模式。

段宇飞介绍,下一步要深化公立医院综合改革,在公立医院管理体制、运行机制、人事薪酬、绩效评价等方面,形成符合国情省情的公立医院发展政策体系,全面加强公立医院党建工作,努力在建立现代医院管理制度上取得更大突破。要强化三医联动,增强改革合力,统筹协调医保支付制度和药品供应保障制度改革,推进基本医疗卫生制度建设。


拟实行医保省级统筹

在下一步的医改工作展望上,广东省卫健委表示,将强化顶层设计,抓紧制定出台一批行之有效的政策文件。省卫健委党组书记、副主任黄飞介绍,将加快健全科学合理的分级诊疗制度。建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉的薪酬制度。全面推进紧密型县域医共体建设,统筹推进医共体内财政投入、人事薪酬、医保支付等方面改革。综合运用行政、医保、价格等多种措施,完善分级诊疗保障机制。

在全民医保制度上,将提高医保人均筹资水平,提升医保基金统筹层次,实行医保省级统筹。在完善按病种分值付费的基础上,逐步推行DRG收付费改革。以医保支付方式改革为抓手推动全民基本医保制度提质增效,更好发挥医保对医疗服务、药品的战略购买作用。在药品供应保障制度上,将完善短缺药品监测预警应对机制。提升药品供应保障能力和医保报销水平,开展医联体、区域内上下级医疗机构药事联合协作,保障上下级医疗机构用药衔接。

此外,黄飞表示,下一步还讲探索运用“互联网+监管”和5G、视联网等新技术,实现各职能部门智能化监管,打破以往部门间“信息孤岛”,监管结果信息互联互通,实现一处违法、处处受限的联合惩戒效果。


“广东医改十大创新典型”颁布

为深入总结广东医改十年经验,广东省医改办邀请北京大学国家发展研究院教授李玲为首的专家队伍,启动“广东十年医改评估”专题立项。活动由由广东省卫生健康委员会、广东省医改办指导,人之初杂志社、广东卫生在线、健康广东智库联合举办。

经过近9个月的深入调研,专家组反复比对分析,最终确定为“建机制、稳队伍、增活力、全面探索基层医疗卫生改革新路径”等为“广东医改十大创新典型”;“构建家庭医生签约服务‘1+3+N’模式打通健康服务最后一公里“等荣获“广东医改十大创新典型”提名奖。

李玲介绍,该专题研究借鉴并拓展WHO卫生体系绩效评价框架,从医疗财务保障、卫生服务利用、健康结果三个主维度着手,根据“政策-体系-产出”的思路,采用数据分析、现场调查、文献和理论研究、专家咨询和研讨等方法,围绕广东十年医改的总体成效、主要做法和经验、面临的挑战开展研究评估,对广东省典型的改革试点经验进行进一步梳理总结,对当前广东省深化医改面临的环境和形势进行分析,为“十四五”时期广东深化医改的政策布局提供战略支撑。


十大创新典型名单

2019年广东医改十大创新典型

1.建机制 稳队伍 增活力 全面探索基层医疗卫生改革新路径

广州市卫生健康委

2.以健康为中心 以基层为重点 初步建立整合型医疗服务体系

深圳市卫生健康委

3.全面优化政策环境 促进社会办医发展

东莞市卫生健康局

4.落实“两个允许”要求 激发公立医院改革内生动力

中山市卫生健康局

5.深耕医共体 服务大健康

阳西县卫生健康局

6.坚持强基层补短板 实现“大病不出县”

茂名市卫生健康局

7.推进人事薪酬制度改革 走适合山区发展的人才之路

韶关市卫生健康局

8.全面开展全民预防保健工作 不断推动公共卫生和医疗服务均等化

惠州市卫生健康局

9.组团式帮扶 一县一策大力提升医疗卫生服务能力

清远市卫生健康局

10.推进国家综合改革试验区建设 打造山区中医药传承发展新模式

梅州市卫生健康局


2019年广东医改十大创新典型提名

1.构建家庭医生签约服务“1+3+N”模式打通健康服务最后一公里

越秀区卫生健康局

2.推进药品集团化采购改革降低公立医院药品采购成本

深圳市卫生健康委

3.创新机制激活力 优化资源促发展

英德市卫生健康局

4.实施附加补充医保 构建三重医疗保险保障

珠海市卫生健康局

5.传承中医药文化 发展中医药事业

恩平市卫生健康局

6.探索家庭药师全程管理患者用药新模式

南海区卫生健康局

7.实施“千人计划” 基层卫生人才引得进、用得上、留得住

云浮市卫生健康局

8.创新医联体合作模式 同质化医疗惠及乡村群众

汕头市卫生健康局

9.建设区域检验医联体 提升县域医疗服务能力

德庆县卫生健康局

10.创新医保监管方式 守好百姓“治病钱”

湛江市卫生健康局

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