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酒后忽视低血糖 35岁女子差点“一睡不醒”

信息时报 | 记者 廖温勃 通讯员 张灿城 | 2019-11-08 19:28:56

信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 张灿城)爱美之心人皆有之,但为了减肥不科学节食,还在期间服用“网红”减肥药,更有饮酒的习惯,种种因素叠加造成了不堪设想的后果。年仅35岁的顺德人林玲(化名),因此在睡梦中发生了低血糖昏迷性脑病,并发癫痫,失去意识昏迷数日。所幸在转送到暨南大学附属第一医院后,经过医生的全力施救,如今得以恢复意识和基本自理能力。


林玲吃的减肥药。通讯员供图


一睡不醒,送医后突发癫痫

9月28日凌晨12点,林玲像往常一样与微信好友聊着天,也不忘喝点自己“最爱”的洋酒,而后沉沉睡去。她的丈夫回家后看到她已经睡着,也没有试图叫醒她,直到早晨5点多,他发现林玲怎么叫都叫不醒了。将林玲紧急送到当地医院后,检查发现血糖只有1.8mmol/L,是严重的低血糖;更严重的是,林玲在7时30分左右癫痫发作,开始出现双眼上翻、口吐白沫、屈膝屈肘样抽搐,直到一个小时后才缓解。

但林玲仍在昏迷状态中,转送到南方医科大学顺德医院进行相应治疗后,她的生命体征慢慢稳定下来,但林玲仍旧处于昏迷状态。9月29日,暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安受邀前往会诊,他仔细询问家属病史、查看病人情况和回顾相关化验及辅助检查后,给出了诊断——低血糖昏迷性脑病、继发性癫痫,并建议转到暨南大学附属第一医院进一步治疗。9月30日,林玲转至该院ICU。完善视频脑电图提示基本节律消失并夹杂大量尖波,这意味着林玲一直处于没有意识和癫痫持续异常放电的状态。病情一度不容乐观。


酒后忽视低血糖反应是诱因

为什么会发生低血糖,甚至“一睡不醒”?原来,林玲在半年前开始节食减肥,不吃米饭,只吃少许青菜肉类;但她仍不满足,在3个月前通过微商购买并服用多种减肥药物,在这期间已经出现数次心慌、手抖等症状,但未停止用药。林玲也爱喝酒,平均每周夜间饮酒(洋酒为主)2-3次。“由于长期节食,林玲出现了低血糖,心慌手抖都是其中的症状。”医院神经内科主治医师井珍告诉记者,她服用的减肥药物虽无法识别种类和成分,但不外乎是抑制食欲、促进排泄的作用,增进了低血糖的发展。

低血糖症状发作,其实往往及时补充血糖即可缓解。造成林玲“一睡不醒”的重要“凶手”,是酒精。”酒精会加速低血糖的发展,同时喝酒睡着后,对低血糖也失去了及时的处理时间。”黄立安表示,低血糖昏迷性脑病非常危险,一旦不及时处理,就会对脑细胞造成不可逆的损害,癫痫也是由此引发,林玲昏睡了5个小时才被发现送到医院,病情十分严重。


救治后逐渐恢复自理能力

在暨南大学附属第一医院的ICU中,经过积极治疗后,患者无再发癫痫,病情相对稳定,林玲依旧在昏迷中,脑电图一直看不到正常节律波。“说实话,我也开始有点悲观了,恐怕会变成植物人。”黄立安告诉记者,幸运的是,两天之后,林玲逐渐恢复了神智,虽说意识仅有1岁小孩的水平,但医疗团队看到了曙光。

10月3日,林玲转入神经内科科东区监护室进一步治疗。一周后,意识逐渐恢复,能部分理解话语。在随后的治疗中,林玲慢慢可基本对答问题,恢复基本的生活自理能力。如今,林玲已经在医生的建议下出院,进行康复治疗。“因为患者还比较年轻,大脑功能能够部分代偿,这是她最终能够恢复的原因之一。”黄立安表示,他对林玲的工作生活最终恢复到正常人水平很有信心。

井珍主治医师提醒,低血糖的症状一般为头晕、心悸、脸色苍白、多汗、全身乏力,减肥期间,过度节食、过量运动可导致低血糖发作。同时,酒精会加速低血糖反应,减肥期间应避免喝酒。

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