慢性肾病你知多少? 这份“护肾”清单快收好

by 信息时报 | 记者 谢菁菁 通讯员 李晓珊 伍晓丹 | 2019-03-14 18:10

信息时报讯(记者 谢菁菁 通讯员 李晓珊 伍晓丹)每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日,统计数据显示,中国慢性肾脏病患病率高达10.8%。因不良习惯或行为导致肾脏损伤的案例,生活中并不少见。专家指出,例如在生活使用汞超标的产品,或是自行购买治病偏方长期服用等行为都有可能导致肾损伤。按流行病学模型估计,我国尿毒症患者超过200万。对此,中国科学院院士、南方医院肾内科主任侯凡凡表示,提高民众对肾脏疾病的认识,还要避免滥用药物和保健品。


每10个国人就有1人患慢性肾脏病

提及慢性肾脏病,多数人想到的就是水肿、腰痛、血尿,甚至尿毒症、透析;虽然很可怕,但总觉得比较少见,离自己很远。

那你就想得太简单了,南方医科大学珠江医院肾内科副主任、主任医师汤珣指出,无论是验尿、验血、做超声,还是测量肾小球滤过率(GFR)衡量肾功能,上述检查中的任何一项只要出现异常,如肾小球有效滤过率低于60%等,而且时间超过3个月,都属于慢性肾脏病。

统计数据显示,全球慢性肾脏病的患病率约10%,预计在未来10年还将继续增加至17%。中国慢性肾脏病患病率高达10.8%,这意味着大约每10个中国人,就有1人患有慢性肾脏病。据此估计,我国现有成年慢性肾脏病患者高达1.2亿人。

肾脏病又有“隐形杀手、沉默杀手”和“富贵病”之说,因为它早期往往没有症状,晚期并发症多,治愈率低,治疗费用相对较高。因此,汤珣提醒,对于肾脏病,早防早治才是上策,一旦延误诊治,最后只能依靠透析治疗来延续生命。


肾功能指标轻度升高

也要高度重视

如何早期发现肾脏病?定期体检是关键。

“我身体好好,没病没痛的,没必要体检吧”,“肾功能指标就高了一点点,应该问题不大”,这样的想法,你是不是也有?

汤珣表示,其实这些观念是大众普遍存在的认识误区,对慢性肾脏病的早期发现和治疗十分不利。

肾脏病的筛查比较简单,通常都是采取尿液检查的方式,不仅操作方便,而且价格比较便宜。绝大多数肾脏疾病在最早期,都是通过尿液检查发现异常的,而且这种异常最初对于患者而言,可能感觉不到任何不舒服。

因此,汤珣建议,正常人最好每年定期做一次尿常规检查,有必要的话做B超及肾功能检查。有糖尿病、高血压的患者,最好每半年检查一次尿微量白蛋白,适时了解病情,并积极接受规范化的治疗。尿液检查一旦出现尿蛋白、红细胞、管型等异常指标,应该立刻找肾病专科医生进一步诊断。

在这里,汤珣特别提醒大家,肾功能检查的重要指标肌酐,即使只是轻度升高,也应该高度重视。因为我们的肾脏有很强的代偿功能,两个肾脏只要有一个能正常工作,就可以维持肾功能指标在正常范围内。因此,一旦发现指标异常升高,往往提示肾脏功能毁损超过了50%!所以,肌酐升高一点点并不是小事,这个误区大家一定要纠正。


避免滥用药物和保健品

哪些人是肾脏病的高危人群?高危人群如何预防肾脏病的发生呢?侯凡凡指出,有慢性肾炎家族史或者已经患有高血压、糖尿病、痛风、肥胖等代谢性疾病的患者,是慢性肾脏病的高危人群。高危人群除上述措施外,还需要格外注意坚持治疗慢性肾脏病的相关危险因素,控制好血压、血糖等指标;在专科医师指导下使用药物,避免使用肾毒性药物;至少每半年一次监测尿常规及肾功能,以便发现早期肾损害。

另外,考虑到慢性肾脏病的高发病率、低知晓率和对健康的严重危害,即使是健康人群也应该了解肾脏病的防护知识。只有人人参与保护肾脏健康,才有可能从根本上降低我国肾脏疾病的负担。对没有肾病的健康人群,应当做好平衡膳食,保持清淡:每日摄盐量不超过5g,避免暴饮暴食,减轻肾脏负担;加强锻炼,避免肥胖:目前国际最推荐的运动是游泳和挥拍类运动;戒烟限酒:吸烟会使慢性肾脏病的风险显著增加;避免滥用药物:除了医生开具的处方药,减少所谓“保健品”的使用。


科学用药、不要憋尿 

这份“护肾”清单快收好

日常生活中,我们应该如何科学保护肾脏?汤珣为大家列出了“护肾”清单。

1、科学用药,避免滥用药物:肾脏是药物的主要代谢器官,如需用药,应尽量在医生的指导下使用,切忌乱服药,尤其是止痛药、各种土单方、草药等。

2、生病要及时治疗:和“乱吃药”相对应的另一个极端是,不少人认为“是药三分毒”,因此有病也扛着不吃药。但这样有可能小病拖成大病,本来一两天吃药就能治好的病,最后要用10天、1个月,甚至更长时间去治疗,给身体尤其是肾脏带来更大的负担。

3、控制血压、血糖:高血压和高血糖是影响肾脏健康的重要“黑手”,因此平时要注意按时服药,平稳控制血压和血糖。

4、多喝水,不憋尿:充足的水份可以降低有害物质在肾脏中的浓度,帮助废物更快更好地排出,并防止尿路感染、尿路结石等。

5、科学饮食,戒烟戒酒:要注意避免高盐、高脂肪、高蛋白质饮食,多吃蔬菜和水果。不抽烟不喝酒是养肾护肾的不二法则。

6、不要熬夜,加强锻炼:熬夜容易破坏人体正常的生理节律,降低免疫力,影响健康。而锻炼身体可以提高身体免疫力,给肾脏建立好防护盾。

7、定期体检:尤其是尿液检查,及时尽早地发现肾脏病。


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吃杨桃前,记得先确认是否有肾功能不全

信息时报讯(记者 廖温勃  通讯员 许咏怡)吃杨桃可能要人命!这不是谣言,信息时报记者向广州医科大学附属第二医院肾内科主任梁剑波求证,他表示,杨桃含有的一种神经毒素必须通过自体肾脏代谢排出,因此肾功能不全的患者食用杨桃后可能发生昏迷、抽搐的情况,加重病情。但肾功能没有问题的市民不必担心,杨桃并不会“无中生有引起肾病。”

“不管是有在做透析的患者还是做过肾移植手术的患者,都不能食用杨桃。”广州医科大学附属第二医院肾内科主任梁剑波表示,杨桃中含有Caramboxin神经毒素,正常人食用时会通过肾脏功能排出体外,但肾功能不全的患者会导致毒素留在体内引起中毒,他特别提醒,透析也无法排出该毒素,而肾移植的患者也会有无法排出该毒素的风险,必须禁止食用。

而需要警惕会引起肾脏疾病的常见原因之一,竟是长期服用含有马兜铃酸的中草药。梁剑波介绍,长期服用含有马兜铃酸的中草药会引起慢性间质性肾炎,主要表现为肾小管功能损害,疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。含有马兜铃酸的中草药常见的有关木通、威仙灵、木防己、细辛等,他提醒市民,街边凉茶铺可能不了解这些中草药的危害,需要“清热解毒”的市民在购买凉茶时应确认是否存在这类中草药,不要长期、经常服用;同时警惕没有写清成分的“秘方”和不正规中成药物,避免患上慢性间质性肾炎。


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