孩子感冒仅能选择一种感冒药服用

by 信息时报 | 记者 廖温勃 通讯员 魏星 | 2019-01-31 12:00

信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 魏星)感冒几乎人人都认为自己会“诊断”和“治疗”感冒,只要孩子流鼻涕、打喷嚏或咳嗽,马上就给孩子服感冒药。广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬提醒市民,感冒药用的不合理,可能产生如血尿、虚脱、白细胞减少等严重副作用。


感冒多喝水多休息有讲究

“家长们往往性子急,害怕孩子一烧就下不来,加上对感冒的病程不理解,总希望药到病除,恢复得越快越好,服一种感冒药疗效不明显的时候,就服两种甚至两种以上。”喻宁芬介绍,根据她的临床观察,很多家长都存在感冒药的不合理应用。到底什么是感冒?孩子服感冒药,怎样才更安全?

喻宁芬表示,感冒是急性上呼吸道感染的简称,是小儿最常见的疾病,可由多种病原体引起,其中90%以上由病毒感染引起。上呼吸道感染的主要病变部位是在鼻子、咽部或扁桃体,根据主要受感染的部位,可以诊断为急性鼻炎、急性鼻烟炎、急性咽炎,或者是急性扁桃体炎等等,并将这些部位的感染常常统称为急性上呼吸道感染。其症状包括局部症状和全身症状。局部症状可有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙疼等等;全身症状有发热、烦躁不安、头疼、全身不舒服、精神不好,有的还可以出现呕吐、腹泻、肚子疼、食欲减退等消化道症状。多数孩子的感冒一周左右可以痊愈,很少超过两周。

那么孩子感冒了,需要用药吗?应该怎样处理?喻宁芬表示,感冒90%以上由病毒感染引起,目前还没有治疗病毒感染特效药,所以,当孩子感冒时,医生常常会建议多喝水、多休息。“其实多喝水、多休息也是有讲究的,有些家长特别紧张、特别关心孩子,经常半夜叫醒孩子喝水,弄得孩子整晚都得不到休息,这种方法是不对的,因为干扰了孩子的正常睡眠,孩子的体力和免疫力都得不到恢复。”喻宁芬称,应在白天让孩子尽量多喝水,可以喝白开水、淡盐水、稀释的果汁等,根据孩子的喜好来选择;到了夜间,尽量让孩子睡整觉,但当体温超过38.5°c时,需用退烧药。

感冒药只能选择一种对症使用

“感冒需要处理的另一个问题,是对症处理,比如伴有发热、咳嗽、鼻塞等症状,就给予退热、止咳、通鼻等相应的处理,可以根据孩子的主要症状选择1种儿童感冒药。”喻宁芬指出,感冒药最好由医生指导选择,按医嘱服用,每天不超过3次,服3到5天,最长不超过7天。

喻宁芬介绍,儿童感冒药多数是从马来酸氯苯那敏(简称扑尔敏)和盐酸苯丙烯啶、对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和福尔可定、愈创木酚甘油醚这7种药物或类似作用的药物中选3~4种配伍,组成复方制剂,由于配方不同作用稍有侧重,其主要作用是缓解感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等常见症状;如含有解热镇痛药的感冒药除了可缓解感冒引起鼻塞、流涕、咳嗽等症状外,还可缓解感冒引起发热、头痛、四肢酸痛、咽痛等症状,有的还有兼化痰的作用。所以,孩子感冒时每次只能选用1种感冒药,不能几种感冒药一起服用;此外,感冒退热药不可以和退热药一起服用。

服用感冒药七大误区


误区1:同时服两种或两种以上的感冒药

多种感冒药一起用,由于药物中相同或类似的成分,治疗作用不一定增强,但副作用明显增加,如引起孩子疲乏无力、嗜睡,有时与心肌炎、脑炎不易鉴别,从而进行相关的检查,增加了孩子的痛苦及家庭的经济负担。


误区2:退烧药和感冒退烧药同时服用

如果退烧药和感冒退烧药一起服用,就等于给孩子服了双份的退烧药,孩子出汗多,容易引起低体温、虚脱,而且增加肝肾的毒副作用。


误区3:感冒药连续服用超过10天

感冒药中的成份都不宜长期服用,特别是盐酸伪麻黄碱,可引起萎缩性鼻炎,治疗非常棘手。


误区4:无发热或低热时服用感冒退烧药

因为当体温不超过38.5°c时,发热多数对身体没有伤害,不必服退热药,除非有高热惊厥病史者。如果此时给孩子服用按时感冒退烧药,就等于给孩子服了多余的退热药,增加了退热药的副作用,孩子还会整天出汗,头发和衣服总是湿漉漉的,如果不及时补充水份,易引起脱水;不及时更换衣服,易引起孩子反复感冒。


误区5:一有感冒,或者看到喉咙红,就加上抗菌素

感冒多数是由病毒感染引起,也就是说感冒时多数情况不需要用抗菌素,抗菌素就是平常说的消炎药。滥用抗菌素可以引起孩子肠道菌群紊乱,容易产生耐药性,可能引起过敏或增加孩子日后过敏的机会,所以,感冒时用抗菌素是有害无利的。


误区6:孩子一患感冒就服利巴韦林制剂或含利巴韦林的感冒药

利巴韦林是抗病毒药,但不是感冒的特效药。目前建议感冒时慎用利巴韦林。如果用利巴韦林,疗程为3~5天,不可长期用或反复服用,对已有白细胞减少者慎用。利巴韦林的副作用有白细胞减少及可逆性的贫血,对敏感体质的者可能引起骨髓抑制。


误区7:成人的感冒药减量给孩子吃

因为成人感冒药的成份较复杂,有些成份如双氯芬酸钠可引起孩子血尿,不可将成人的感冒药减量给孩子服用。


 


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