少女肝脏露肚外12年 医生妙手回春

by 信息时报 | 记者 蒋隽 通讯员 张阳 刘文琴 张剑 | 2018-09-14 15:32

12岁女孩2/3肝脏突出腹部外,而原本腹腔内肝脏的位置被右肾和部分小肠占据。如若不慎撞破体外肝脏,将有生命危险。所幸经过前后相隔5个月的两次手术,医生成功将肝脏纳入腹腔。近日,记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉。


肝脏在肚子外12年

清远12岁的女孩小怡(化名)命途多舛。刚出生就被亲生母亲遗弃,“当年17岁的大儿子在外打工,一位女工友请他看一下刚生下的孩子,结果就一去不回。”小怡的养母、55岁的丘阿姨告诉记者,她自己有一儿一女,但收养了3个女儿,三女儿和四女儿都是亲戚或同村村民不愿要的孩子,五女儿就是小怡,“孩子刚抱回来时只有十几天,肚脐是烂的,随着年龄增大,有东西从肚脐凸出来,越长越大。”

婴儿时期,小怡腹部的突出五有鸡蛋大小,外面就覆盖一层薄薄皮肤,随着年龄增大,突出包块越长越大达到两个拳头大小,覆盖了半个肚子。虽然不痛不痒,但生活不便,不能上体育课,也不敢过度动作,“从小到大都不敢让她出去玩,怕碰到。”丘阿姨说。

两年前小怡在清远当地医院做了B超检查,腹部肿物被诊断为腹外疝,疝出物竟然为肝脏,属于非常罕见的病例。


原因:或是先天发育不良

今年2月,在慈善机构的资助下,小怡来到中山大学孙逸仙纪念医院整形外科求医。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科刘超教授和整形外科主任张金明教授检查后发现,“孩子的肝脏2/3突出的腹外,只有一层皮肤薄膜包裹,而原本肝脏的位置则被右肾和部分小肠占据。”刘超教授说。两位专家认为手术是唯一解决方式——将突出的肝脏收入到腹腔。

专家介绍,小怡可能先天发育就有异常,脏器不在正常人位置,再加上肝脏韧带发育不良,肝脏处于游动状态,从发育不良的腹壁疝出。


手术顺利,不久可出院

由于肝脏长期在体外,小怡的腹腔空间根本不够容纳肝脏,如果将肝脏收入腹部,则腹部皮肤肯定不够覆盖腹腔。

专家决定,将手术分为两期。一期先在腹部埋置扩张球囊,每日注水,生长出一块皮肤(皮瓣),用于肝脏回到腹内后,覆盖腹部,达到扩大腹腔的目的。3月21日做了第一期手术,在孩子侧腹部埋入扩张器,经过5个月的注水扩张,长出了一片球状的皮肤,可用于修补腹腔。

8月23日,第二期手术,两位教授的团队联手合作开展手术,将异位的肝脏回纳,然后转移预先扩张好的皮瓣,修复腹壁缺损。手术历时3个多小时,手术过程非常顺利,结果超乎预期。

目前小怡恢复情况良好,已经转入普通病房,不久将可出院。


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