铁钉呛入气管 呼吸内镜1分钟取出

by 信息时报 | 记者 谢菁菁 通讯员 李晓珊 | 2018-07-02 18:45

一根长达8公分的铁钉扎进气管里,这样凶险的案例就前发生在王明(化名)身上。近日,王明在南方医院呼吸与重症医学中心将铁钉取出。

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患者胸片中铁钉样阴影清晰可见

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患者体内取出的铁钉长达8公分

两周前,王明在和朋友打赌时不慎将一枚生锈的铁钉吞下,随后出现了剧烈的干咳、胸痛、气促。6月28日下午,王明在姐姐的陪同下来到南方医院呼吸与危重症医学科就诊。接诊的佟万成主任医师看过王明的胸片后,意识到情况非常危险,立马安排患者迅速准备完成必要的术前检查,并联系呼吸内镜中心为患者开通绿色通道。

经过该科室蔡绍曦主任、佟万成主任医师、刘来昱主任医师的研究,发现患者右下肺异常高密度铁钉样阴影,较前并没有明显的变化,担心铁钉已经扎透气管壁,于是讨论制定了三套治疗预案,随时做好开胸手术的准备。随后,刘来昱为王明实施了经气管镜异物取出术。

据其介绍,当气管镜轻柔进入后,镜下仔细观察了铁钉的情况,发现铁钉未穿透支气管管壁,于是立即选择第二套预案:为避免钉子出声门时反复碰撞而再次脱落,使用圈套器将铁钉牢牢套住后轻轻的缓慢拖出体外。据了解,从气管镜进入声门到取出铁钉,仅花时1分钟。手术过程顺利,没有发生出血、窒息、气管穿孔断裂等并发症,也避免了开胸手术的巨大创伤。

据蔡绍曦介绍,气管异物为呼吸科常见急症,这种情况多见于老年人、小孩和意识不清者,严重者可导致窒息,危及生命。异物种类以骨头、花生米为最多,很多病人还被误诊多年。她指出,近年来南方医院呼吸与危重症医学科还取出过刀片、滚珠、针头、瓶盖、圆珠笔帽等异物。她提醒喜欢寻求刺激或“爱凑热闹”的年轻人,如果出现异物误入气管应立即就诊,不要耽误病情。


信息时报记者 谢菁菁 通讯员 李晓珊


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