脸上长“痘” 原来竟是因为烂牙

by 信息时报 | 记者 蒋隽 通讯员 简文杨 戴希安 | 2018-05-30 21:05

昨日,记者从中山大学附属第六医院口腔科获悉,女子左下巴长很大一粒痘痘,持续一年多,没想到竟然是“烂牙”导致。


“痘痘”竟是根尖周炎的瘘管

女孩小野(化名)的这颗“痘痘”长了一年多余,开始以为只是普通“青春痘”,但后来“痘痘”周围皮肤略有凹陷,经久不消,以及左脸的反复肿胀,才使她对这个问题重视起来。

半年前开始,小野先后到多家医院及口腔专科医院,接诊的医生怀疑是智齿发炎及智齿前面的烂牙所致,于是相继拔除了这两颗牙。但是拔牙后“痘痘”仍然没有消退。

中山六院口腔科主任房思炼副主任医师为小野进行了详细的问诊与检查后发现,小野口内左下后牙区仅存一颗大牙,该牙远中区见一大面积树脂样的淡黄色充填物,充填物下方近龈处可探及一深大龋洞,内含大量软腐质。并且在靠近前一颗牙的牙龈处有一个深红色的“脓包”,戳破后见大量脓液从脓包里流出。房思炼使用牙胶尖从脓包处插入,定位瘘管的来源,最后发现病变出处均指向同一颗大牙。


结合CBCT检查,“痘痘”终于现出了原形!

在CBCT扫描所得的影像中,可以清晰地看到,小野最后一颗大牙的根尖有明确的暗影,所指示的结果为该牙根尖区域已经被炎症所波及,根尖的骨质已经被吸收。

在3D的图像中更是触目惊心,原本完整的下颌骨表面出现了两个深坑,根尖骨质已经被“腐蚀”掉了。

真相终于大白,结合所有的检查,患者脸颊部位硕大的“痘痘”和口腔内脓包的来源,都一一指向这颗大牙。小野的“痘痘”,并不是真正的青春痘,而是烂牙因根尖周炎久病不治,拖延病情而导致的瘘管!

对这颗烂牙做了根管治疗术一周后,从外观上看,侧面可见颊侧瘘管已明显消减,正面也已看不出明显“凸起”。


知多D

什么是根尖周炎?什么是瘘管?

房思炼介绍,牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。引发根尖周炎的原因有:牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。

医生说,虽然小野的这颗大牙以前因龋坏已经修补了一次,但由于她没有吸取教训,不重视口腔卫生,疏于牙齿的维护,于是细菌在牙齿没有清洁到位的地方又开始繁殖发展,久而久之病变波及到牙神经,使牙神经反复发炎。未得到及时治疗的炎症进一步发展,在根尖形成了脓液,大量的脓液不断地积累,最终循着组织薄弱的地方破溃,轻者破溃在口内的牙龈粘膜,严重者便是循着骨膜从皮肤软组织处破溃,在皮肤上“穿孔”——形成瘘管,于是便成了所看到的“痘痘”。

房思炼提醒市民:当疼痛影响日常生活,说明炎症已经发展到了十分严重的地步了,身体发出的每一个异常信号都需要我们提高警惕,将病痛的萌芽及时扼杀在摇篮里,方不会让小病酿成大祸。


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